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还能有这些益处,可以相对中等度降低绝经前乳

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还能有这些益处,可以相对中等度降低绝经前乳

近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,我国的乳腺癌增长速度呈现明显加快趋势,已成为女性发病率最高的恶性肿瘤之一。俗话说,三分治疗七分养,哪些健康的生活方式对正常人群预防乳腺癌有益?哪些生活方式被科学证实对已患乳腺癌患者预防复发转移有益?本期“原创科普”栏目,为大家继续讲讲在流行病学和临床研究中与乳腺癌防治相关的饮食、运动最新成果,一起来看看吧!降低动物性和脂肪类饮食体重和乳腺癌的风险有密切关系。相对于标准体重,无论绝经前还是绝经后,肥胖均可以增加患乳腺癌的风险,在绝经后人群中表现更为明显,这可能和肥胖者体内产生的雌二醇水平等较高有关。研究发现,减少乳腺癌患者饮食中脂肪的摄入,可以改善乳腺癌患者术后生存率。自1994年起的1项大型前瞻性随机临床研究:妇女营养干预结果显示,限制脂肪摄入5年及以上,其脂肪来源热量下降了9.2%,体重下降6磅;对于雌激素受体阴性和孕激素受体阴性的患者,可以相对降低病死率54%,平均延长生存期2.3年。关注豆类和茶叶中国和东亚部分国家乳腺癌发病率显著低于西方国家,除了人种因素,东方式的低脂高植物素食的饮食习惯也是重要原因之一,其中豆类和茶叶的摄入被认为尤其重要。东亚国家大豆异黄酮的每日摄入量在20~50mg,西方很多国家少于1mg。茶叶的摄入量差距也较大。豆类食物含有大豆异黄酮,作为非营养性成分,与雌二醇的化学结构相似,能与雌激素受体结合,诱导产生弱雌激素样作用。大豆异黄酮在豆科植物中含量较高,特别是黄豆及其豆制品。针对5个乳腺癌患病率研究的综合分析显示,对于绝经后的女性,豆类摄入量和乳腺癌的风险呈反相关。摄入大豆异黄酮可以降低乳腺癌复发风险和病死风险。另1项对国内乳腺癌患者的豆类摄入与生存预后影响的研究发现,经常进食豆类患者的病死率和复发率均有所下降。茶多酚是茶叶的多羟基酚类化合物的混合物,主要分为儿茶素类、黄酮及黄酮醇类、花色素类等多种化合物。目前,已证实茶多酚有抗突变、抗炎、抗病毒和抗氧化等多种功效。茶多酚在绿茶中含量高。国外研究显示,25岁以前开始规律性饮用绿茶,可以相对中等度降低绝经前乳腺癌的发病率,饮茶可以有效推迟乳腺癌的发病年龄;且饮茶年限越长,乳腺癌的发病率降低越显著。积极有效的体育锻炼有规律的运动可以在短期内缓解乳腺癌患者的疲劳和治疗期间的不良反应,有助于治疗后的康复,有助于提高生活质量,也有助于改善社交活动和心理状态。法国的1项研究结论显示,每周高于8~9代谢当量/小时(指的是在不同的运动强度下与静息状态下消耗的氧气的比值)的运动量,可以降低50%的病死率,相当于5年和10年生存率提高4%~6%,接近化疗的治疗效果。在乳腺癌学界著名的《早期乳腺癌StGallen国际专家共识》中,也提出支持身体锻炼。值得注意的是,运动量和运动项目需要根据患者的病情和其同时患有的内科疾病做相应的调整,且须保障患者的运动安全。世界卫生组织指出,癌症是一种慢性疾病,说明不仅防癌是长期的,患乳腺癌后的生活也是长期的。良好的生活习惯对于减少乳腺癌的发生,提高乳腺癌患者的生活质量和预后都是非常重要的

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流行病学资料表明,除乳腺癌之外,大豆异黄酮对胃癌、前列腺癌、结肠癌和卵巢癌也有降低危险度的作用。因此,那种一听是植物雌激素,就认为会与雌激素一样能增加患乳腺癌危险的观点,其实是一个认识误区。综观国内外研究资料,迄今尚未发现有关多食大豆及其制品能增加乳腺癌危险性的报道。因为误解了植物雌激素的作用而不敢喝豆浆,不敢吃豆制品,实在是一个不小的损失。

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流言: 很多人喜欢喝自磨豆浆,但女性常年喝豆浆会导致乳腺癌,因为豆制品中含有大量植物雌激素,未能吸收的植物雌激素会在人体内积聚,造成人体雌激素偏高,提高乳腺癌患病几率。 雌激素有很多种类,如动物雌激素、植物雌激素和人工合成雌激素等,还有那些有类雌激素样作用的有机环境污染物,其中植物雌激素是对人体有益的雌激素。 大豆异黄酮会减少乳腺癌发生 流行病学研究早已经证明,中国和其他亚洲国家的乳腺癌和前列腺癌的发病率和死亡率均低于西方人,与亚洲人摄入大量的大豆及大豆制品的饮食习惯有关。欧美国家的饮食中一般不含大豆及大豆制品,大豆异黄酮摄入量过少。 有学者研究了上海市5042名20岁~75岁女性乳腺癌患者,发现吃豆制品可显著降低乳腺癌患者的复发率和死亡率,该研究结果2009年发表在美国权威医学杂志《JAMA》上。对生活在新加坡的中国女性进行的膳食与乳腺癌的病例对照研究也显示,大豆有显著预防乳腺癌发生的作用。日本的研究结果亦显示,自青春期就经常食用含有大豆异黄酮益生菌饮料的日本妇女,乳腺癌的发生率降低了。Wada等教授在对日本高山市女性的大豆异黄酮摄入量和患乳腺癌风险的流行病学研究中发现,具有较高的大豆及大豆制品摄入量的女性,绝经前患乳腺癌的风险相对较低;同时,绝经后的乳腺癌患者适量服用大豆异黄酮补充剂,也有助于乳腺癌的治疗。2008年《英国癌症杂志》上也发表过一篇文章认为,大豆中的异黄酮不但不会增加乳腺癌的风险,反而会降低乳腺癌的患病率,尤其在大豆类食品消费量较高的亚洲人群中。 尽管在一些体外细胞系和动物研究中发现,部分纯大豆异黄酮会促进肿瘤的生长。但没有表明大豆会导致癌症。因为大豆中的植物雌激素异黄酮种类繁多,作为单体,对癌细胞表现为部分刺激和部分抑制是很正常的现象。而且,人类和动物在异黄酮的效应方面有所不同,饮食中的大豆和实验中的异黄酮效应同样不同。 植物雌激素具有双向平衡效应 植物雌激素除了能抵消体内过多的有害雌激素外,当人体生理雌激素不足时也具有替代作用,这就是雌激素效应的“双向调节”作用,既避免了有害刺激,又能保证机体的正常生理。 近期的研究表明,大豆异黄酮的这种对雌激素的双向平衡效应,能显著影响与雌激素相关的肿瘤发生。当染料木素(大豆异黄酮的一种成分)与雌激素在体内同时作用于靶器官时,两者能竞争性结合体内雌激素受体,从而显著降低雌激素相关肿瘤的发病率。而当体内的雌激素水平太高时,大豆异黄酮表现出抗雌激素的效应。大豆异黄酮除了具有预防乳腺癌的作用外,还可缓解女性更年期综合征、预防骨质疏松和心血管疾病等。 由此可见,“女性常年喝豆浆会导致乳腺癌”的说法没有科学依据,长期、适量食用大豆食品或粗制品,可以有效预防乳腺癌及心血管疾病的发生。

研究人员纳入无2型糖尿病的3349名参与人员,中位随访时间为4.3年。通过采用Cox回归模型,研究人员分析了2型糖尿病的发病率与豆类的平均摄入量之间的关联。

在曾经喧嚣一时的“牛奶有害论”已趋平息之后,“豆浆致癌论”又如一石激起千层浪,成为人们关注的焦点。特别是在我国,由于种族的差异,有相当一部分人因不能耐受牛奶而选择了豆浆。因此,豆浆该喝不该喝,更是关乎大众营养健康的一个不可忽视的重要话题。为此,本刊特约请上海交通大学医学院营养系副主任、上海市营养学会副秘书长、妇幼营养专业委员会主任委员,从事大豆异黄酮研究十几年,并承担过国家自然科学基金和达能营养科学基金课题研究的蔡美琴教授和中国营养学会老年营养专业委员会顾问、上海市营养学会名誉理事长史奎雄教授撰写此文。文章从全新视角和更高层面,以循证医学的科学理念,客观辩证地阐述了豆浆与乳腺癌的关系,以及大豆及其制品在饮食营养中的价值,相信能为广大读者提供参考。

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豆类包括小扁豆、鹰嘴豆、干豆和新鲜豌豆。研究表明,那些摄入豆类食物较多的人比那些较少食用豆类的人患2型糖尿病的几率降低了35%。

大豆中的植物雌激素与来自动物或化学合成的雌激素作用不同

上海5000例乳腺癌患者,中美联合研究,证明吃大豆能降低25%的乳腺癌复发风险。尤其对于雌激素受体阴性的患者保护更明显。

近期研究发现,豆类及豆制品能给人体带来五大好处。

大豆及其制品是膳食蛋白质的良好来源。我国居民以往大豆及其制品的摄入量为8~13克/天,尚未达到中国营养学会推荐的30~50克的标准,属于低摄入量。在脂肪摄入量低的1980年,全国乳腺癌的初死亡率为2.94/100000,2006年则为8.16/100000。而此间乳腺癌发病率的明显上升,却并不与大豆及其制品的摄入量成正相关。

每降低20%的膳食能量,能降低24%的乳腺癌复发风险。

豆制品摄入最多与最少组相比,患抑郁症的比例要低37%。

近年来,乳腺癌的发病率确实呈明显上升趋势。那么,是什么原因致使乳腺癌高发呢?通过对膳食因素分析发现,脂肪摄入过多可能是一个主要原因。流行病学的资料表明,脂肪摄入量与乳腺癌发病率成正相关。而且植物油中的多不饱和脂肪酸含量高,病例对照研究表明,多不饱和脂肪酸的摄入量与乳腺癌的危险度成正相关。

蛋白质类食物,鱼,瘦肉,去皮禽肉,低脂和无脂的奶制品,坚果和豆类。

最新科研发现,多吃豆腐、纳豆等豆制品可降低孕妇孕期患抑郁症的风险。大豆中含有的异黄酮具有类似雌激素的作用,可能具有抑制抑郁症的效果。

女性在绝经前后由于雌激素水平下降或波动,常导致以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,称为绝经期综合征(以往称更年期综合征)。20世纪70年代以来,采用激素替代疗法治疗绝经期综合征已取得良好效果。但因长期使用雌激素会增加乳腺癌的发病危险,因此现已谨慎应用。近十年来的研究发现,大豆及其制品中含有大豆异黄酮,其中主要包括大豆苷原和金雀异黄酮。金雀异黄酮的结构与雌激素相似,能与乳腺细胞的雌激素受体相结合而发挥雌激素的作用,故被称为植物雌激素。需要强调的是,这种植物雌激素虽具有雌激素的作用,但其促乳腺增生的作用却仅为雌激素的千分之一。它不仅可改善绝经期综合征的症状,还有良好的防癌作用。因此,近年来大豆异黄酮已广泛用于绝经期综合征的治疗。

二、多吃蔬菜

1、豆类食物能降低患糖尿病风险

乳腺癌高发的真正原因可能是脂肪摄入过多

在癌症患者治疗和康复,长期生存的过程中,适量的蛋白质摄入是十分重要。

建议在服食前还是需要尽量寻求医生的意见,不能随便使用看似安全的草本植物、营养保健品或者膳食补充剂。

编者按,她看了本刊2007年第9期有关“喝豆浆能降低患乳腺癌危险”的报道后,很为自家早点经常是豆浆而感到欣慰。然而,最近有一篇报纸上的文章却让她如堕云雾,文章说长年喝豆浆易致乳腺癌。这让她感到十分迷茫和困惑。她想知道,在这两种同样是关乎健康而又截然相反的观点面前,到底应该相信谁?豆浆是该喝还是不该喝?

女性营养干预研究结果显示,通过低脂饮食减轻体重0.45kg,可以明显降低绝经后乳腺癌患者的复发风险。而且在雌激素受体阴性的患者中更加显著。

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中国医学科学院肿瘤医院乳腺内科徐兵河主任和乳腺外科王翔主任,常喝豆浆易致乳腺癌的说法其实是误传。因为大豆中含有的激素,与动物体内的激素是不一样的,不会在人体内发挥那种作用。

蔬菜和水果不但可以维持体重,还能提供人体必需的维生素和矿物质,生物活性物质和膳食纤维。

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