>

巴黎人baliren登陆-巴黎人官网

病人在家中接受姑息性医疗照顾需要有专门的医

- 编辑:巴黎人baliren登陆 -

病人在家中接受姑息性医疗照顾需要有专门的医

癌症是一种慢性疾病,病人从患病到病情恶化及最终死亡,大多会经历一个缓慢的过程,因此癌症病人的临终期相对较长,病人面临死亡的威胁也会在身体上遭受更多的痛苦,在精神上遭受更大的折磨。如何让无法治愈的终末期患者安然度过人生的最后日子是无法回避的现实问题。姑息性医疗照顾正是直面这一现实问题而形成和发展起来的新学科。也有人将该学科称为临终关怀、善终关怀、善终服务、姑息治疗、癌症康复等。姑息性医疗照顾学科的形成和发展是社会文明进步的标志。失去根治希望的晚期癌症病人是姑息性医疗照顾的服务对象。终末期病人是十分痛苦的,但它们的亲人同样遭受巨大的精神打击和心理压力,因此病人的亲人也是姑息性医疗照顾的对象。关怀终末期病人的亲人,不仅能减轻他们的痛苦,而且还能让他们更好地关照病人。有人认为晚期癌症病人已没有任何治疗价值。其实这是不对的,活着就是生命的存在,在活着的每一刻都应该善待生命。癌症终末期患者常出现癌症疼痛、乏力、食欲缺乏、厌食、恶心、便秘、精神颓丧及错乱、呼吸困难、恐惧、绝望等一系列痛苦症状。让他们在身体和精神的痛苦之中等待死亡的来临是不尊重生命的表现。相反,对晚期癌症病人给予姑息性医疗及照顾,不仅能最大限度地减轻晚期病人的症状及临终前的痛苦,改善病人的生存质量,同时也能帮助病人以较舒适、平静的心境和较强的毅力去面对困难,使病人在一生中最艰难的时刻能仍保持自己的尊严。姑息性医疗照顾还能最大限度减轻病人家属的痛苦,使他们得到安抚。因此善终关怀工作对病人及社会都具有积极的作用。姑息性医疗照顾强调对病人进行积极和富有同情的慈善性治疗;强调尽可能解除病人的疼痛等一系列痛苦症状;强调把病人机体、心理和精神症状看着同等重要的问题来治疗;强调把病人和家属及陪护人员看着一整体,为他们提供支持与援助;帮助病人积极生活直至死亡;协助病人的亲人在病人患病期间及去世后能应付现实问题并承受打击。姑息性医疗照顾需要专门的知识和技能,需要专门的学科队伍。英国的克里斯多佛街移动性临终关怀医院是最早开始进行姑息性医疗照顾的专科医院。近20年,许多国家和地区都建立了以社区服务为基础的姑息性医疗照顾专科医院。不少综合性医院成立了姑息性医疗照顾专科。姑息性医疗照顾不仅受到医学界的重视,还得到社会和政府的支持。欧洲各国,美国、加拿大、日本等经济发达国家及香港地区的姑息性医疗照顾工作已取得较大进步。部分发展中国家,如乌干达、智利也积极开展姑息性医疗照顾工作。癌症病人的姑息性医疗照顾的方式多种多样,医疗场地可能在医院,也可在家中。在医院,病人可得到较好的医疗,但因为缺乏家庭温馨气氛,病人仍会感到极大的痛苦。许多住院病人临终前苦苦央求“回家”的叹息,曾给多少病人、家属和医务人员留下过多少深深的遗憾,这种遗憾甚至会使部分病人的家属长期自责而不能自拔。病人在家中接受姑息性医疗照顾直至死亡,这种方式日益受到重视,在北欧等发达国家尤其如此。病人在家中接受姑息性医疗照顾,如果医疗治疗及护理能充分满足病人的需要,则可使更多的病人真正地积极生活,平静安详地度过人生最后时光,病人在家中接受姑息性医疗照顾还可大大节约医疗费用开支。病人在家中接受姑息性医疗照顾需要有专门的医务人员上门服务,需要良好的通讯联络及急救反应系统,病人的家属及陪护人员需要接受一定的培训指导,此外还需要公费医疗及医疗保险政策保障非住院病人的医疗费用报销。不管病人在什么地方接受姑息性医疗照顾,重要的是尽可能让病人感到舒适,并能得到及时周到的医疗服务,真正改善他们的生活质量。姑息性医疗照顾在我国也开始受到重视,但重视的程度和具体实施的情况与癌症病人和家属的需要还有相当大的差距。愿社会和医学界能早日对癌症病人的姑息性医疗照顾给予足够的重视

晚期癌症的现状:全力抢救与无效治疗的矛盾

护理在晚期食道癌患者姑息性治疗中起着关键性的作用,当一项姑息性治疗计划制定后,主要靠护理人员来实现。此时,患者的生活是否舒适才是重要的。如潮湿的床单,身体的不适,情感和心理上的需要等,晚期食道癌患者姑息性治疗中护理的概念:“医生在传统上就一直与健康和疾病有联系,而护士则与健康和不健康有联系。健康是一个综合概念,包括社会、心理、精神和身体诸多因素。帮助病人平静地死去需花费时间。姑息性医疗计划的成功主要靠医疗小组成员共同努力,而护士则更有资格照顾濒死的患者”。

巴黎人baliren登陆 1

经过全球医学界长期不懈的努力,目前抗癌治疗已可让50%以上的癌症患者获得治愈效果,美国报道癌症总治愈率达到62%。对于晚期癌症患者,抗癌治疗的作用可以延长部分患者的生存时间,但是对于病期很晚的患者则难以延长生存。终末期癌症患者延长生存只是奢望。然而,尽管如此,由于生命无价,临床上“不惜一切代价,尽力抢救”,似乎成为规矩。

家庭是终末期患者最舒适的地方,在美国70%的晚期癌症患者临终时是在家里而不是在医院里。我国绝大多数患者也是在家中度过终末期的。家庭是患者一个非常熟悉的环境,周围是他们的亲人,在家能使患者参与患病前所熟悉的生活。让患者回家,并不意味着一切都已结束,而应象在医院里一样照顾患者所需的一切,帮助患者做一些恢复运动,今可能的帮助患者延长生命,食管切除的患者,家属要帮助病人学会食管发音,但这一过程需要医生来做引导,另外家属要经常到医院做相关护理咨询,更好的对此类进行保健延寿。

东方网记者王佳妮4月5日报道:一阵阵舒缓悠扬的乐曲,一声声嘘寒问暖的交流,一次次温馨暖心的陪伴……在上海市普陀区利群医院,有这样一个病区——专为“疾病终末期患者”而设,旨在缓解患者生理的病痛和心理的折磨。在这些病房里,患者身上已不再插满各种管子,亦不再接受创伤性治疗,医护人员尽己所能,和专业社工、生命终极关怀志愿者、生命礼仪师一起,让生命更有尊严地谢幕。这,就是利群医院特设的安宁疗护病房。

即使在临近生命的终点,患者可能还在接受化疗,或接受具有创伤性的手术或放射治疗。

温馨提示:

不再“冷冰冰”的病区

美国调查结果显示,终末期癌症患者接受细胞毒类药物化疗尽管无效,但是仍有1/3的患者接受化疗。34131名死于癌症的患者中,在生命的最后3个月,约23%的患者接受化疗;在生命的最后1个月,仍然有14%的患者接受化疗。显然,这些患者接受化疗几乎无法获益。晚期癌症合并恶性肠梗阻的患者,手术治疗的症状缓解率为42%~85%,但并发症发生率为9%~90%,死亡率9%~40%,复发率为10%~50%。

久久健康网为你提供最全面的肿瘤预防 肿瘤诊断 肿瘤症状 肿瘤护理 肿瘤保健,想了解更多肿瘤疾病知识,请点击:久久健康男科专题!

走进利群医院安宁疗护病区,温暖明亮的灯光照在走廊暖色调的墙壁上,让原本人们印象中“冷冰冰”的医院里多了一抹温馨。75岁的赵老伯正看向窗外,很安静、很平和。赵老伯的家属告诉东方网记者,2018年初,赵老伯被确诊为肺癌晚期多发转移,在接受放化疗治疗后,肿瘤仍没有得到遏制。日益加重的病情在一天天地折磨着赵老伯,同时也在折磨着他的家人。

近年开展的分子靶向治疗,在不良反应相对较轻的情况下,为部分晚期癌症患者延长生命带来了新的希望。但是该类新药费用昂贵,巨额药品费用显著增加了患者家属及社会的经济负担。不少晚期癌症患者治疗的结局,就是人财两空。

“我们除了伤心,真的束手无策。”赵老伯的子女是科研工作者,他们很清楚医学手段的局限,心中不忍赵老伯在生命的最后饱受痛苦。几经辗转得知,普陀区安宁疗护中心在利群医院成立,为了减少赵老伯的痛苦,家人们便带着赵老伯来到利群医院。

卫生部在《中国癌症预防与控制规划纲要》中指出,每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。此外,由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意,其不良预后往往波及亲友及家庭,影响社会稳定。

据利群医院安宁疗护病区主任王翠华介绍,赵老伯来到医院后,医护团队对其进行了详细的评估,并制定个性化的镇痛、平喘、化痰等减症措施缓解痛苦,尽可能使他身体感到舒适。安宁疗护中心的专职护士和生命终极关怀志愿者还为赵老伯和家属做了大量心理疏导工作。

本文由巴黎人-人工智能发布,转载请注明来源:病人在家中接受姑息性医疗照顾需要有专门的医