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统计显示我国育龄女性子宫内膜异位症的发病率

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统计显示我国育龄女性子宫内膜异位症的发病率

患子宫肌瘤以后,除了卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤需要切除子宫以外,其他一些良性子宫疾病也真的非切除子宫不可吗?其实不是的。美国从1965年以后,每20年的一个统计数据,1965年大概有超过42万例女性因各种疾病行子宫切除,20年以后有72。4万。2005年的时候就达到了82。4万例子宫切除,现在还没有具体的统计资料。中国的现状就更不容乐观了,现在中国因为各种疾病需要切除子宫的患者据不完全统计已超过了100余万例,而其中很多患者都是因为良性疾病。这么多病例中是不是每一位都需要切除子宫呢?绝大多数的卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌患者都是需要切除子宫的。有严重的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂、子宫内膜异位症等良性疾病患者也需要切除子宫。还有临床上一些产科严重的并发症,如严重的胎盘植入,为了挽救患者生命也需要切除子宫。但是,这些患者当中,并不是所有的患者都需要切除子宫,甚至包括了一部分年轻的肿瘤患者,那下面我们来看看哪些疾病可以保留子宫又能治疗疾病?同样分为三部分:恶性肿瘤,良性疾病,其他。恶性肿瘤指部分期别很早的、分化好的、年轻的需要保留子宫的早期子宫内膜癌患者,以及部分年轻的、分化好的宫颈癌患者是可以保留子宫的。另外就是良性疾病,前面我们谈到的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂、子宫内膜异位症等,其实这些良性的疾病,绝大多数都是可以保留子宫的,除非临床上不能确定是否有恶变,或者已经严重影响了患者的生活质量,并且通过医生患者共同讨论认为确实有切除子宫指征,才需要进行子宫切除。

丁景新:副主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长妇科腹腔镜手术,擅长女性生殖道畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌、外阴癌、盆底功能障碍等疾病。现任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会委员,中国整形美容协会女性生殖整复分会理事,上海市医学会妇产科分会青年委员。主持国家自然科学基金面上项目2项,上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目1项,上海市卫生局青年基金项目1项。SCI论文第一作者及联合通讯作者共13篇。论文多次在国际会议口头交流。

手术一般可在腹腔镜下进行。仍有生育需求的年轻女性,可采用卵巢内膜样囊肿剥除术,可以保留生育功能,但术后复发率最高,可达50%。较重者或伴有腺肌症者,可采用保留卵巢功能的手术,术后1/4患者可能会复发。年龄较长或重度痛经患者可酌情采用根治性手术,切除双侧卵巢。

团队成员

团队介绍

华克勤保留生殖内分泌功能微创治疗团队由复旦大学附属妇产科医院妇科华克勤教授作为首席专家。擅长微创治疗保留女性生殖内分泌功能的各类妇科疾病,包括妇科良恶性肿瘤(包括妊娠合并妇科肿瘤),子宫内膜异位症,生殖道畸形,子宫脱垂等盆底功能障碍疾病,剖宫产切口憩室等。特别专注于肿瘤的精准微创治疗和生殖内分泌功能保护性治疗。成功开展了宫颈癌保留子宫的广泛宫颈切除术、有生育二胎需求的剖宫产切口憩室的宫腹腔镜修补术和经阴道修补术、宫颈阴道闭锁的生物网片代宫颈代阴道成形术等妇科复杂手术的微创术式。在腹腔镜和机器人精准微创治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌包括妊娠合并妇科肿瘤,各类生殖道畸形等妇科疑难手术方面创造了多项成功案例并积累了丰富临床经验。

张英:副主任医师,医学博士,保留生育的微创治疗团队骨干成员。擅长妇科良恶性肿瘤的临床诊治,并致力于妇科良恶性疾病的生殖内分泌功能保护。

谢梦:医学博士,主治医师。擅长各类妇产科疾病的超声检查,并陆续开展弹性成像技术、超声造影等超声新技术应用于妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍疾病的诊断。

华克勤:主任医师,教授,博导,复旦大学附属妇产科医院党委书记,现任上海医学会妇产科分会主任委员。擅长微创技术治疗宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、先天性无阴道无宫颈、子宫憩室、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂。曾负责多项国家自然基金等项目。国务院特殊津贴获得者,曾获得全国“争先创优”先进个人、上海市领军人才、中国女子医学科技奖、上海市首届仁心医师奖、上海市首届最美女医师奖、上海市高尚医德提名奖、上海市科技创新能手、上海市“三八红旗手”等称号。

子宫内膜为什么会跑到子宫以外的地方生长发育?其原因有很多。有一种解释是:人体细胞受到一些刺激后,会摇身变成另外一种细胞。月经来潮,若经血进入腹腔,会刺激卵巢表面的细胞,使它们变成子宫内膜,引起异位症。还有一种“种植假说”指出:含有子宫内膜的经血若通过子宫两侧的输卵管流向盆腔,若条件合适,就会在此安家落户繁衍生息,诱发疾病。

子宫内膜异位症本身是良性病,但具有类似恶性肿瘤的一些特征。比如它能向周围的组织器官浸润生长,并干扰它们的正常功能,甚至可以像癌症那样,转移到身体其他部位,如肺、肚脐等。随着局部病变加重,痛经、性交痛等症状还会不断加剧。并且,患者的不孕或流产几率都非常高。在不孕症患者中,约40%都有子宫内膜异位症。

卫生处方:经期不过性生活。经期房事,会增加经血逆流的几率。在这一特殊时期,女性还要避免重体力劳动,不要过于劳累。若初潮早,周期短于27天,但每次来月经时间长,发生经血逆流的可能性更高。

陈义松:副主任医师,医学博士,擅长妇科微创,如子宫脱垂、尿失禁、生殖道畸形、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、切口憩室、内膜异位症、囊肿等。

团队在深度子宫内膜异位症微创治疗中的优势:华克勤教授领衔的微创治疗团队近年来在传统腹腔镜微创手术的基础上积极开展3D腹腔镜和机器人手术治疗各类子宫内膜异位症,包括卵巢内模样囊肿、腹壁切口异位症、深部子宫内膜异位症等等。在各类子宫内膜异位症的处理中坚持保留器官、保护功能的理念,结合微创手术和正规术后辅助治疗,最大程度地减少创伤、保护功能、减少复发,为内异症患者带来了福音,在国内外均处领先地位。相关研究成果已在国际杂志发表,并在国际会议发言。

治疗:手术+药物

痛经、老怀不上孩子、性交疼痛,出现这些症状时,你有没有想过,可能是子宫内膜异位症在作祟?

防病七处方

运动处方:运动可以改善月经期子宫充血,缩短子宫收缩时间。育龄女性每周应进行3次形体训练,1次中等强度的全身活动。有研究发现,瑜伽是最好的缓解痛经的运动。

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