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索拉菲尼是第一个治疗肝癌的靶向药物,肺癌、

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索拉菲尼是第一个治疗肝癌的靶向药物,肺癌、

肝癌的治疗药物1、许多的靶向药物的作用机制相近,而在临床实验使用这些药物上,索拉菲尼是第一个治疗肝癌的靶向药物,另外,如舒尼替尼作为一个二线的药物,贝伐单抗、厄洛替尼等药物在肝癌的二期实验中显示出疗效。2、目前还有一些新研发的小分子靶向药物如:安卓健被发现对肝癌有着良好的治疗效果,这个药物可以提高AMPK的活性,降低线粒体膜电位和降低线粒体的含量,达到抗炎的作用。3、许多的项目正积极的进行临床调查与发展,如:靶向药物血管生成抑制因子,表皮生长因子受体,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白,胰岛素样生长因子等正处在不同的开发阶段,而这些有针对性的治疗可以提供给不愿意接受手术切除或移植的患者作为主要的治疗方法。4、臌症丸:臌症丸是肝癌腹水治疗的首选药物,能够平衡水盐的代谢,防止电解质紊乱。臌症丸利水能从根本上改善肝癌腹水症状,增强患者免疫功能,进而彻底治疗肝癌腹水反复滋生。5、华蟾素口服液:华蟾素口服液所含的蟾蜍甙元及华蟾蜍精具有超乎寻常的抗癌作用,该成份的抗癌活性和目前临床使用的紫杉醇和喜树碱抗癌药相媲美,并且安全无副作用,能够有效治疗肝癌转移复发。6、晚期肝癌可以用多吉美治疗,多吉美可用于无法切除的肝细胞癌或肝癌病人的临床治疗。多吉美有全新的双重机制,一方面可以直接抑制肿瘤生长;另一方面又可阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长,是一种可使晚期肝细胞癌或原发肝癌病人的总生存期显著延长百分之四十四的药物。

肝癌早期,大多以手术切除为主。肝癌晚期患者的治疗方式,常见的有介入治疗、消融术、靶向药治疗、免疫治疗(PD-1/PD-L1)等。今天我们就来说一说晚期肝癌的靶向治疗。

虽然肝癌死亡率高,有癌中之王的说法,但随着国内外医学的发展,肝癌的生存期也有了显著的提高,其中多吉美就是在中国上市的首个治疗晚期肝癌的靶向药物,多吉美治疗肝癌的基础主要包括信号传导途径和新生血管两方面。一方面,多激酶抑制剂可以通过抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等阻断肿瘤血管生长;另一方面,又可通过阻断Raf/MEK/ERK等信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖。

由于中医药在肿瘤治疗方面的独特优势,我国对中医治疗肿瘤方面进行大量的投入,对于药物的组成不仅进行了更加严谨的临床实验,同时采取了先进的提取工艺,从而使疗效比传统中药在疗效上大幅提高,目前结肠癌方面近几年的新特药有以下品种:

1 肝细胞癌靶向治疗的分子基础

肝癌的靶向治疗当然离不开靶向药物,目前在国内上市的治疗肝癌的靶向药物主要有索拉非尼、瑞戈非尼和乐伐替尼,这三种靶向药都可以用于晚期肝癌的治疗,那么对于肝癌患者来说,又该如何选择呢?

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1、鸦胆子油口服乳液:是新型的纯中药抗癌制剂,其主要有效成份为能够抑制拓扑异构酶 活性的油酸,可有效抑制肿瘤细胞DNA的合成及生长,从而阻断癌细胞的增殖。并且本药具有靶向性,可选择性破坏肿瘤细胞膜和线粒体等膜性系统,使肿瘤细胞变性坏死的同时而不损伤正常细胞。鸦胆子油口服乳液是新兴的广谱抗癌药,临床用于肺癌和胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的扩散转移的防备和治疗,疗效稳定、可靠。并且鸦胆子油口服乳液的有效成份可透过血脑屏障,对于脑瘤及各种脑转移瘤也有很好的疗效。

针对肿瘤的特异性分子靶点设计的抗肿瘤治疗,具有特异性强、疗效明显、正常组织损伤少的优点。肿瘤分子靶向治疗主要包括信号传导通路抑制剂、生长因子及其受体抑制剂、新生血管生成抑制剂、单克隆抗体、细胞周期调控和基因治疗(反义癌基因寡核苷酸、抑癌基因和基因-病毒治疗)等方面。研究表明,肝细胞癌组织中表皮生长因子受体、血管内皮细胞生长因子受体、血小板源性生长因子受体和Ras/Raf/MEK/ERK、PI3K/AKT/mTOR等信号传导通路均呈高表达,在HCC的发生、发展进程中起重要作用,因而是肝癌治疗的潜在分子靶点。信号传导通路主要包括细胞外因子(生长因子、细胞因子、肿瘤坏死因子等)、受体(酪氨酸激酶受体、G蛋白联接受体、黏附因子等)、联结蛋白、G蛋白、第二信使(cAMP、cGMP、DAG等)、胞内激酶(丝氨酸/苏氨酸激酶、PKA、PKC等)和核受体。目前已知最终的通路是酪氨酸激酶受体通路,几乎所有的生长因子刺激细胞增殖的信号以及大部分细胞因子的信号、抗原结合淋巴细胞表面受体诱发细胞各种反应,都离不开酪氨酸激酶受体。胞浆内的激酶大多是丝氨酸/苏氨酸激酶,与细胞生长关系最密切的是MAPK/ERK通路。在HCC中,配体EGF、肝细胞生长因子、PDGF、VEGF等其他因子通过激活MAPK通路使控制细胞增殖关键的c-fos和c-jun基因转录。EGFR通过结合酪氨酸激酶从而激活其活性并启动信号传导,最终使基因开始产生点突变、扩增以及增加配体和受体之间的作用。通过以上因子的共同作用激活肝细胞内MAPK通路有可能是导致HCC形成的关键原因。

索拉非尼:

索拉非尼于2006年9月在中国获批上市,目前已纳入国家乙类医保目录。索拉非尼是全球第一个治疗肝细胞癌的靶向药物,中位总生存期:10.7个月;中位疾病进展时间:5.5个月。除了索拉非尼以外,目前在国内上市的治疗肝癌的药物还有:

2、消癌平口服液是河南省新四方药业有限公司独家生产的新型抗癌药物,药物疗效确切,临床作用突出,主要用于治疗食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、贲门癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,也可配合放疗、化疗及手术后治疗。具有抗癌、消炎、平喘的作用。消癌平是在民间抗癌特效秘方的基础上,经中国中医药学专家多年临床研究并进行制剂工艺改良形成的新一代中药口服制剂。

2 肝细胞癌分子靶向治疗的探索

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